Искусственное сердце может спасти жизнь, но оно же может вас изменить
Искусственное сердце: как устройство, спасающее жизнь, меняет человека изнутри
На этой неделе врачи объявили, что австралийский мужчина с тяжёлой сердечной недостаточностью покинул больницу с искусственным сердцем, которое поддерживало его жизнь до получения донорского сердца. Пациент, мужчина из Нового Южного Уэльса в возрасте около 40 лет, не был первым в мире человеком, получившим такое искусственное сердце. Однако он, как сообщается, первый, кого с таким устройством выписали из больницы в ожидании трансплантации сердца, которую он с тех пор получил.
Я философ и биоэтик. Я защитил диссертацию по искусственным сердцам — в частности, о том, как эти имплантаты могут глубоко менять жизнь людей. Вот что нужно учитывать пациентам и их семьям.
Что такое искусственное сердце
Искусственные сердца начали разрабатываться в 1960-х годах при поддержке правительства США, финансируемые аналогично космическим и военным программам. В 1982 году мужчина по имени Барни Кларк получил полное искусственное сердце Jarvik-7. Врачи удалили его отказывающее биологическое сердце и заменили его пластиково-металлическим устройством для перекачки крови к лёгким и по телу. Он прожил 112 дней и умер от полиорганной недостаточности. Он так и не покинул больницу.
В 1980-х и 1990-х годах компании медицинского оборудования начали разрабатывать альтернативы полным искусственным сердцам. Эти частичные искусственные сердца, известные как устройства вспомогательного кровообращения (VAD), помогают биологическому сердцу, дополняя или заменяя одну из двух его насосных камер. Они более просты и универсальны, чем полные искусственные сердца, и могут использоваться на более ранних стадиях сердечной недостаточности.
Не все искусственные сердца генерируют пульс. Искусственные сердца с пульсом обычно имитируют биологическое сердце: наполняются кровью и сжимаются, распространяя кровь волнами, или пульсациями. Но некоторые устройства непрерывно гонят кровь по телу вместо пульсации. С этими устройствами непрерывного потока ни пациент, ни его медицинская команда не могут прощупать пульс. В США между 2014 и 2024 годами почти 30 000 пациентов получили устройства вспомогательного кровообращения непрерывного потока. За тот же период было имплантировано более 310 полных искусственных сердец. Полные искусственные сердца, коммерчески доступные сегодня, лицензированы исключительно как «мостиковые» терапии — чтобы поддерживать жизнь до появления донорского сердца, — а не как постоянные имплантаты.
Что насчёт устройства, о котором говорят на этой неделе
Устройство в новостях — BiVACOR Total Artificial Heart — разработано американо-австралийским сотрудничеством. Оно инновационно, главным образом потому что это первое устройство непрерывного потока, предназначенное для замены всего сердца. Разработчики также нацелены на то, чтобы оно стало первым полным искусственным сердцем, подходящим для постоянной трансплантации (так называемая «целевая терапия»). Надёжное, долговечное и отзывчивое полное искусственное сердце — по словам Пола Янша, хирурга, имплантировавшего устройство, — это «Святой Грааль». Клинический успех BiVACOR на данный момент даёт основания для оптимизма относительно альтернативы дефицитным донорским сердцам для лечения тяжёлой сердечной недостаточности.
Трансплантация может изменить жизнь
Однако пациенты не просто возвращаются к прежней жизни, когда покидают больницу с искусственным сердцем. Хотя насосный компонент находится внутри грудной клетки, есть также внешние компоненты для управления и мониторинга. Толстая трубка перфорирует брюшную полость и соединяется с внешним блоком управления и источником питания, который пациент носит в сумке. Контроллеры нужно внимательно отслеживать, а батареи регулярно заряжать. Моё исследование показало, что даже идеально безопасное и надёжное полное искусственное сердце может изменить жизнь пациентов как минимум в трёх основных областях.
1. Это часть меня? Доверяю ли я этому? Пациенты должны доверять устройству, терпеть его и получать сенсорную обратную связь о его работе, чтобы оно ощущалось частью их. В случае искусственного сердца это может означать, что устройство отзывается на физические нагрузки и потребности тела. Но искусственным сердцам может быть трудно соответствовать этим критериям, особенно устройствам, не генерирующим пульс. Пациенты также могут задаваться вопросом, находится ли их сердце в теле или в блоке управления. Они могут задаваться вопросом, есть ли у них вообще сердце, особенно если они не чувствуют пульс.
2. Пиканье и сигналы тревоги. Искусственное сердце также меняет то, как пациенты живут и ориентируются в мире. Громкие сигналы устройства отвлекают пациентов от нормальной деятельности. И пациентам приходится переключаться между электросетью и батареями, когда они просыпаются ночью и идут в туалет.
3. Отметка времени. Наши сердца могут быть нашими естественными метрономами, отмечающими время. Поэтому удаление сердечного ритма может запутать ощущение времени. Необходимость периодической подзарядки батарей также может изменить дни пациентов. Ожидание донорского сердца или очередного обновления программного обеспечения может изменить представление пациентов о том, какими ощущаются месяцы и годы.
Искусственные сердца — замечательные устройства с большим потенциалом. Но пациенты и семьи также заслуживают знать, как эти необычные методы лечения могут изменить их отношение к себе и миру. Они должны знать это до того, как согласятся на них. Искусственные сердца не просто спасают жизни — они их меняют.
Ключевые аспекты жизни с искусственным сердцем
- Внешние компоненты: трубка через брюшную полость, блок управления и батареи в сумке
- Мониторинг: контроллеры требуют постоянного наблюдения, батареи — регулярной зарядки
- Отсутствие пульса: у устройств непрерывного потока пульс не прощупывается
- Доверие к устройству: пациенты могут сомневаться, «часть ли это их» и «где их сердце»
- Сигналы тревоги: громкие звуки отвлекают от повседневной жизни
- Ночные переключения: смена питания при пробуждении
- Ощущение времени: отсутствие ритма сердца и ожидание могут искажать восприятие времени
Сравнение: полное искусственное сердце vs. устройство вспомогательного кровообращения (VAD)
| Аспект | Полное искусственное сердце (BiVACOR) | VAD (частичное) |
|---|---|---|
| Что заменяет | Всё сердце | Одну камеру |
| Пульс | Может отсутствовать (непрерывный поток) | Зависит от устройства |
| Использование | Мост к трансплантации (цель — постоянная) | Ранние стадии, мост к трансплантации |
| Количество имплантаций (США, 2014–2024) | 310+ | ~30 000 |
Итог: Искусственное сердце — это не просто насос. Это устройство, которое меняет тело, восприятие и жизнь. Пациенты должны знать не только о шансах на выживание, но и о том, как изменится их повседневность: трубки, батареи, сигналы тревоги, отсутствие пульса. Искусственное сердце спасает жизнь, но оно же задаёт новые вопросы: где я? кто я? что такое время? И ответы на них не всегда просты.
ДРУГИЕ СТАТЬИ
23.10.2026
Монтескьё против эрозии демократии: почему власть без противовесов убивает свободу
Могут ли современные режимы становиться менее демократичными, формально сохраняя выборы, парламенты, суды и конституцию? Вопрос может показаться парадоксальным. Но он лежит в основе современных анализов «демократической эрозии». Это не означает внезапную смерть демократии и её превращение в электоральную автократию. Это отражает более коварный процесс: постепенное ослабление институтов, позволяющих контролировать власть и оспаривать её решения.
Чтобы
20.10.2026
Человеческий мозг в мыши: почему благополучие таких животных сложнее оценить
Что происходит, когда учёные начинают изменять мозг — саму систему, через которую психические состояния животного выражаются в поведении? В недавнем исследовании, опубликованном в Nature, исследователи имплантировали человеческие мозговые органоиды — небольшие упрощённые структуры, выращенные из человеческих стволовых клеток, — в мозг живых мышей. Со временем эти органоиды развились и интегрировались с нервной системой мыши.
Трансплантация органоидов, состоя
16.10.2026
Сравнение — ловушка: как перестать гнаться за чужим и начать ценить своё
Во многих смыслах я чувствую, что мы не должны быть довольны тем, что имеем. Мы живём в мире огромного неравенства и жестокости, бегущем навстречу экологической стене. И не только: некоторые из лучших известных мне людей — хронические упорствующие: они знают, как не принимать неприемлемое. Но мы также живём в экономике, которая получает прибыль от целенаправленно генерируемых частных чувств нехватки, нужды, сравнения и зависти.
Несколько контринтуитивно, эта зависть ч
14.10.2026
«Нэчжа 2»: как даосизм, конфуцианство и моизм сделали этот мультфильм мировым хитом
На поверхности «Нэчжа 2: Ярость моря» (2025) — продолжение китайского блокбастера 2019 года «Нэчжа: Рождение демона» — это высокооктановое, насыщенное экшеном и визуально ошеломляющее анимационное зрелище, полное смешных моментов и захватывающих боевых сцен. Но под всем этим скрывается нечто гораздо более глубокое: смелое переосмысление китайской традиционной мифологии, культурной истории и философий.
В отличие от классического голливудского «путешествия г
ПИШИТЕ
Техническая поддержка проекта ВсеТут